身份证号码

工作单位

车牌号码

品牌车型

申请人与车主关系

申请人手机

申请理由（请打“√” ）：

1.本校教职工      （   ）2.教职工直系亲属      （   ）3.在校研究生或继续教育学生（   ）

4.长期在校施工人员（   ）5.在校经营单位从业人员（   ）6.在校租赁商户从业人员    （   ）

7.校内购房或租房的非本校教职工人员（   ）             8.其它（请注明）

注意事项

机动车校园管理规定

1.遵守《中华人民共和国道路交通安全法》《安庆师范大学校园道路交通安全管理办法》《安庆师范大学机动车停放服务收费规定》等法律校规。

2.出入校门和进入校园的机动车须谨慎驾驶、减速慢行，主动避让非机动车和行人，校内道路驾驶时速不得超过每小时20公里，进出校门时速不得超过每小时5公里。

3.机动车进入校园后必须按照校园内设置的道路交通标志、标线行驶，不得随意变道或超车，不得在非机动车道和禁止机动车通行的道路上行驶，严禁在教学区、办公区鸣喇叭。

4.机动车通过十字路口或转弯时，必须慢速行驶或停车让行；夜间行驶或上学放学行人高峰时，必须降低行驶速度，保证通行安全。

5.服从学校停车管理，机动车应在指定停车位或临时停车点有序停放。

6.自觉接受保卫人员的监督和检查，发生交通事故，及时向安全管理处报告。

7.违反以上规定，安全管理处有权对其进行相应处理，情节严重者，安全管理处将取消该牌号车辆进校权限；缴纳的停放服务费不予退还；严重违法者将移交司法部门处理。

8.按照《安庆师范大学机动车停放服务收费规定》如实填写申请表，提供真实、有效的相关材料。材料请另附页。

我已阅读以上注意事项，对所填信息的真实性负责，并严格遵守执行。

申请人签名：

机动车停车服务缴费须知

报送安庆师范大学机动车辆校园停放申请表后，安全管理处根据《安庆师范大学机动车停放服务收费规定》核定，如需实行缴费停车的申请人自行到银行办理缴费业务。

1.缴费时应注意：我校对需缴费停放的车辆只办理“半年卡”和“年卡”。

2.缴费时须备注缴费款项名称为“校园停车费”；并附上申请人姓名；申请缴费车辆车牌号等相关信息，领取银行开具的缴费凭证，对于缴费信息不完整的，一切后果由申请人自行承担。

3.缴费账户信息 开户行：中国建设银行安庆市宜秀支行 开户行联行号：105368000097账户名：安庆师范大学；银行账号：34001683908052500513。

4.申请人凭银行开具的缴费凭证和个人完整申请材料，于每周四上午9时-11时，下午14时30分-16时30分集中到安全管理处办公室办理车辆信息录入。

5.办理停车续费时，只需填写《安庆师范大学机动车辆校园停放申请表》，经分管部门核定盖章，由申请人本人报送安全管理处办理续费手续即可。

相关单位意见

（盖章）

                                               年   月   日

安全管理处

审核意见

经办人签名

办证日期

年  月 日